以小叶内导管周围局灶性淋巴细胞浸润程度为评价标准，50个以上的淋巴细胞局灶性浸润作为 1 灶。4 mm2组织存在1灶及以上的淋巴细胞浸润对诊断干燥综合征有意义。当然，干燥综合征最终诊断需结合临床症状和血清学检查等综合判断。
小提示：人体外分泌腺正常分泌可保持眼睛、口腔和其他身体部位湿润。当人体出现自身免疫紊乱，即出现干燥综合征时，外分泌腺受到免疫系统攻击而被破坏，外分泌腺组织内上皮细胞被淋巴细胞替代，从而出现眼干、口干和其他症状。
小唇腺活检还能用于评价治疗效果和疾病预后，淋巴细胞浸润越严重（如，灶性指数较高），则之后发生淋巴瘤的风险越高。
另外，小唇腺活检还有助于与干燥综合征相似的其他疾病，如结节病、IgG4相关疾病以及淀粉样变性等鉴别。
小唇腺活检如何操作？
目前小唇腺活检一般采用微创法，其可最大程度降低出现并发症的风险。
一般选取下唇局部凸起的明显处，经2%利多卡因局部浸润麻醉后，距口角和前庭下唇沟1 cm和0.5 cm处，用手术刀片切开长3～5 mm的切口，逐层分离至唇腺腺体周围筋膜后，唇腺腺体会因自身弹性从切口显露，夹起腺体，切（剪）取显露唇腺腺体就算完成操作，这个过程顺利情况下只需3-5分钟。术中和术后创面用浸过稀释去甲肾上腺素溶液压迫止血。因为创面小，出血少，通常不需缝合。操作完毕将活组织置于专用标本瓶内送检。
▲ 操作示意图
▲ 如米粒般大小唇腺组织
术后有哪些注意事项？
小唇腺活检前，您的医生会认真评估操作适应症和禁忌证以保障操作安全。
由于微创法小唇腺活检创面较小，无需缝合，创面愈合非常快，不易出现感染。一般术后24小时内注意进食温凉柔软、少咀嚼食物，温柔清洁口腔，做到防止创面在未完全愈合之前出现绷开即可。极少数情况下可能出现会活检局部肿胀、少许渗血，记得及时告知您的医师，医师会再次评估和处理。
几日取报告？
小唇腺组织标本送达病理科后，经冷冻切片、染色，病理医生显微镜下阅片和书写报告，报告经审核后，正式报告就可以发出了。特殊情况还可能需要进行免疫组化检查。
通常讲，7个工作日内可出普通病理报告。
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作者：王小冬
来源：蜜蜂大夫风湿科普返回搜狐，查看更多