易患髌腱炎人群
篮球
排球
足球
田径(跑步、跳高和跳远)
网球
舞蹈
体操
滑雪等运动项目的运动员和运动爱好者
在老年人中,髌腱病变的主要原因是随着时间的推移,由于重复的微小损伤而导致的退行性变。此外,一部分人在肌腱急性损伤后,没有足够的康复,也容易发展成髌腱炎。这种外伤性髌腱炎比过度使用综合症少见。
髌腱炎的症状和体征
1、如果有炎症,该区域会变红、皮肤发热、肿胀、按压会感疼痛;
2、疼痛局限于髌骨下端;
3、晚上或早上起床时感到更疼和僵硬;
4、当你屈伸膝盖时,可能会有嘎吱嘎吱的声音或感觉;
5、需要髌腱储存和释放能量的活动,如跳跃、落地等会增加疼痛。
6、休息时,很少会感到疼痛,在负重时疼痛会立即发生,通常在负重解除后立即消失。反复负重可减轻疼痛,肌腱疾病的一个重要特征是荷载依赖,疼痛随着肌腱负荷的大小或速度的增加而增加。如:浅蹲到深蹲,或从较小的跳跃高度到较大的跳跃高度时,疼痛会增加。
什么是肌腱损伤?
肌腱是连接肌肉和骨骼的纤维。大多数肌腱损伤发生在关节附近,如肩膀、肘部、膝盖和脚踝。肌腱损伤可能是突然发生的,但通常是由于重复的肌腱超载造成的。健康专家可能会用不同的术语来描述肌腱损伤,最常见的是肌腱炎(Tendonitis)。
最常见的肌腱病是平时所说的肌腱炎。肌腱炎是一种非炎症性退行性疾病,其特征是由于重复超负荷导致肌腱胶原变性。因此,这些肌腱病变对消炎治疗效果不佳,最好的治疗方法是功能康复。最好的结果尽早诊断和干预。
什么会导致肌腱损伤?
大多数肌腱损伤是由于过度使用或老化导致肌腱逐渐磨损造成的损伤。任何人都可能有肌腱损伤,但在工作、运动或日常活动中反复做同样动作的人更有可能损伤肌腱。
你的肌腱能够承受高强度的重复负荷,然而,当负荷过大,肌腱承受不了时,肌腱就会受损。
当肌腱受损时,会出现微小撕裂,就会引发炎症和肿胀,如果处理得当,这些炎症和肿胀可以迅速愈合。然而,如果负荷持续施加在肌腱上,肌腱中发生的这些损伤可能会超过修复的速度。损伤会逐渐加重,引起疼痛和功能障碍,结果是肌腱病或肌腱炎。
目前研究人员认为,由于运动或活动过程中产生的高拉力和高压缩力导致的累积性微创伤会导致肌腱病变。因为累积的微创伤超过了肌腱愈合和重建的能力。
什么会引起髌腱病?
有许多因素可能导致髌腱病变,包括:
1) 错误的训练:
● 短期内训练频率增加 ●
● 训练强度突然增加 ●
● 在坚硬的表面上比赛/训练 ●
2) 柔性较差:
● 股四头肌和腘绳肌 ●
3) 下肢生物力学:
包括不良的足姿,膝盖或臀部控制,物理治疗师可以评估和治疗这些问题。
肌腱病的分期?
依据Jill Cook的相关研究,当肌腱承受的负荷不规律时,肌腱病分为三个阶段,第一阶段是组织适应性变化,但进一步的发展可能会导致肌腱细胞死亡和随后的肌腱断裂。
急性反应期(Reactive Tendinopathy)
● 正常组织适应期 ●
预后效果:特别好
修复失败期(Tendon disrepair)
● 损伤率>修复率 ●
预后效果:很好
重要的是要防止恶化和进展到永久性细胞死亡(阶段3)
退化性肌腱病变(Degenerative Tendinopathy)
● 细胞死亡发生 ●
预后不良
Source:Brukner & Khan's Clinical Sports Medicine(2017)
物理治疗师可对你的肌腱病进行专业评估以确定其损伤阶段,确定你的肌腱病变阶段对指导你最有效的治疗至关重要。返回搜狐,查看更多